В вашей ситуации важно понимать, что обязательное страхование жизни и здоровья сотрудников охранных структур (ОСЗ) регулируется Федеральным законом № 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в РФ» и рядом подзаконных актов. Согласно этим нормам, работодатель обязан застраховать охранников от рисков, связанных с исполнением служебных обязанностей.
Что нужно сделать:
- Изучите условия договора страхования. Иногда страховые компании вносят в договор исключения, но они не могут противоречить закону. Если травма получена во время выполнения служебных обязанностей, это, как правило, страховой случай.
- Соберите доказательства: акт о несчастном случае на производстве, медицинские документы, показания свидетелей. Чем больше подтверждений, что травма получена при исполнении, тем выше шансы на выплату.
- Запросите у страховой письменный отказ с указанием причин. Это поможет понять, на какие пункты договора или закона они ссылаются.
- Направьте претензию в страховую компанию. Приложите копии всех доказательств и укажите, что в соответствии с законом отказ неправомерен.
- Если страховая не реагирует или продолжает отказывать - обратитесь в суд. Кроме того, можно пожаловаться в Центробанк РФ (он контролирует страховые компании) и в Государственную инспекцию труда.
Важно: в случае с ОСЗ-страхованием отказ может быть признан незаконным, если ущерб здоровью был причинен именно при исполнении служебных обязанностей, даже если в договоре есть ограничения. Закон имеет приоритет над условиями договора.
Рекомендую также обратиться к юристу для подготовки претензии и искового заявления. В таких делах часто удается взыскать не только страховую выплату, но и неустойку, штраф и компенсацию морального вреда.