Фраза «данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом» используется в медицинской документации, чтобы разграничить информационное заключение от официального диагноза. Это очень важно с юридической точки зрения.
1. Что означает эта формулировка
Заключение, выданное, например, по результатам УЗИ, МРТ, анализов или других исследований, отражает только описание выявленных изменений или особенностей вашего организма. Врач-диагност фиксирует, что именно он увидел, но не ставит диагноз – то есть не определяет конкретное заболевание. Окончательный диагноз формулирует только лечащий врач (терапевт, специалист), который имеет право оценить результаты обследования в совокупности с жалобами, осмотром и другими данными.
2. Почему это важно юридически
- Такое уточнение защищает медицинское учреждение и врача-диагноста от претензий, если пациент неправильно истолкует результаты.
- Документ с такой пометкой не может использоваться как официальный медицинский документ для страховых, работодателей, судов и т.д. без заключения лечащего врача.
- Если вы предоставите его в страховую компанию без пояснений врача, вам могут отказать в выплате, так как документ не содержит установленного законом диагноза.
3. Что следует делать пациенту
- Обратитесь к своему лечащему врачу с результатами обследования. Только он вправе сделать медицинское заключение и поставить диагноз.
- Если вы хотите использовать документ официально (например, для страхового случая), попросите врача оформить выписку с диагнозом или справку установленного образца.
- Храните оба документа – и результат обследования, и заключение врача. Вместе они образуют юридически значимую медицинскую информацию.
4. Итог
Таким образом, надпись «заключение не является диагнозом» – это не отказ врача помочь, а стандартная юридическая формулировка, которая указывает на то, что документ носит информационный характер. Для любых официальных целей вам потребуется заключение лечащего врача, в котором уже отражён диагноз и рекомендации по лечению.